悠遊平安＿翁翁的留言簿

聖嚴法師說：只要心安，生活就會有平安。

第六次大化療結束了，這次化療醫師用了比較小的劑量（是原來的三分之二），所以胃痛的症狀改善了，但是噁心嘔吐的感覺還是有。心情上因為大化療的結束，原來是鬆了一口氣的感覺。直到這次的CEA結果出來，心情又低落了一陣子。

CEA是腫瘤指標，很多腫瘤的CEA都會增高，腺癌，比如腸胃道腺癌，肺腺癌等。但在其他非惡性腫瘤的狀況，也可能上升，如吸菸、消化性潰瘍、肝硬化、肺部、膽道或甲狀腺有問題等。CEA值超過10ng/mL，出現惡性腫瘤的機率很大，但CEA值無法用來篩檢惡性腫瘤，因為有的腺癌患者CEA並沒有升高。但是對於已經確診癌症的病人，就必須按時追蹤，目的在於監測治療的效果及癌症是否復發。

我在前四次的大化療中，CEA一路從128降到36.7但是評估中包括正子攝影，電腦斷層及核磁共振，我的肺部，手臂，腰椎及骨盆兩側都還是有腫瘤細胞，而這次的CEA值是38.2，這可能解釋了兩種結果：一是目前大化療的藥物對我的腫瘤已經沒有效了。二是我的腫瘤有一部份又開始復發了。也就是說，第五次及第六次化療的療效可能都很有限。剛知道這個消息時，我感到心慌難過。但後來想想，我不該杞人憂天的！

在當實習醫師時，要背的是各種疾病的治療方法，但是自己獨當一面以後，才知道標準流程的「治療方法」一點也不稀奇，反而是治療無效後的「然後呢？」才是修行在個人的藝術及智慧。想想青春痘的治療，都有那麼多的「無效」及「例外」，我又怎能要求癌症的治療是如此順遂的呢？就當他是我一輩子的功課，我該學習如何與疾病共處，在治療順利時安心，在治療不順利時也心安，信任我的醫師，聽從上天的安排。就把疾病交給醫師，把生命交給上天，然後安心努力的過我的日子吧！